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不要再被忽悠啦!盆腔积液并没有那么严重

2021-08-20www.wzyy120.com温州五马医院五马0

盆腔积液会对很多人来说可能非常陌生,看到它的***眼可能就会觉得,“这个病严不严重啊?”

其实盆腔积液并不是一种病,而是在影像学中的一种表现,只不过盆腔积液分为两种

一种是生理性的

一种是病理性的

两种积液的原理是不一样的,因此对待他们有不一样的解决方法和措施

生理性盆腔积液

正常人的盆腹腔脏器表面,为了减少脏器之间的摩擦,会分泌一定的液体作为润滑的作用,从而保护脏器表面,由于盆腔的位置比较低,所以会产生一定的积液。

健康的女性在月经期及排卵期

由于腹膜分泌、经血逆流、卵泡破裂致卵泡液流出等原因,会产生一定量的盆腔积液,这些都是生理性盆腔积液,一般不会产生不适症状,而且随着月经周期,少量的盆腔积液会自行吸收及再次出现,所以这种生理性的积液属于正常现象,并不需要治疗。

病理性盆腔积液

病理性的盆腔积液一般是由于疾病导致,不同的疾病引起的积液,也要有针对性地进行治疗,而会引起积液的疾病以及症状如下:

盆腔炎

常表现为发热(>37.5℃)、下腹痛、白带异常等;当盆腔炎性疾病迁延加重后可能会变成盆腔脓肿,患者往往腹痛难忍、高热、肛门坠胀、脓性白带、更有甚者出现感染性休克等危重情况;当患者长期低热、乏力、消瘦、盗汗、月经减少甚至停经,可能提示为盆腔结核。

异位妊娠

患者有停经史、腹痛、阴道少量流血等;盆腔积液的量增多要高度警惕异位妊娠破裂出血,患者可能在短时间内因为大量失血而危及生命。

卵巢囊肿破裂

患者会表现为下腹受到撞击、剧烈活动后突然出现的下腹痛,有时伴有肛门坠胀感,少数生命体征不平稳。

子宫内膜异位性疾病

育龄期女性伴有进行性加重的痛经、肛门坠胀感、不孕等症状,要考虑内异症的可能。

恶性肿瘤

当患者出现短时间内体重下降明显、食欲减退、或腹部扪及包块就要需要考虑警惕恶性肿瘤导致的盆腹腔积液。

盆腔积液如何检查

当检查发现了盆腔积液,并且无法排除病理性盆腔积液可能时,医生就会根据患者,详细的病史、症状、体征及辅助检查,综合判断积液的性质。

常规检查

体格检查

一般检查帮助我们了解生命体征。

妇科检查

检查腹部有无压痛、反跳痛、腹肌是否紧张、是否触及包块等;检查阴道分泌物情况、触诊宫颈有无举痛或摇摆痛、宫体有无压痛,双侧附件区有无压痛或包块。

血常规

白细胞及中性粒细胞升高往往提示炎性病变。

妇科B超

***常发现盆腔积液的手段,可以明确积液量、甚至可以根据超声回声的不同区分积液性质,同时可以检查盆腔有无肿块、畸形等情况。

肿瘤标志物

若考虑是肿瘤导致的盆腔积液,医生会根据情况进行相关肿瘤标志物的检查,如卵巢癌可能就会存在CA125、HE4等标志物的异常升高。

特殊检查

当影像学、常规检查无法明确盆腔积液性质时,医生会采取一些特殊的检查措施以进一步明确诊断,***常用的就是后穹窿穿刺或腹腔穿刺来获得积液标本,从而对积液性质进行检验,分析病情。

为了预防妇科疾病的发生,大家一定要从生活各处开始注意,注意个人卫生、饮食健康、适量运动,如果有感到不适,一定要及时到医院接受检查和治疗哦


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