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龟头上有红红肿怎么回事

2019-02-20 14:24

龟头上有红红肿怎么回事

男性的龟头总是会出现各种各样的情况。实际上在生活中,很多男人有这个难言之隐却无处诉说,今天我就给男性朋友普及一下这方面的知识,如果对您有帮助,请不吝点赞!各位,先谢过了!

一、龟头炎是什么?

龟头炎是指阴茎头的疾病或阴茎包皮的疾病。既往统称为包皮龟头炎。这是一组疾病而非单一病种。包皮龟头炎一般很少出现于做过包皮手术的男性。其出现常与包皮功能障碍相关,因此传染性龟头炎在有包皮龟头炎的男性患者中,念珠菌、葡萄球菌、链球菌和生殖器支原体等病原体可被分离出来,仅通过临床表现很难区别它们。其中念珠菌性龟头炎约占龟头炎的20%。

二、念珠菌性龟头炎是是什?

主要表现为浸渍或干燥的暗红色外观,散发小丘疹或斑点状红斑。可带有痒痛。包皮内培养分离出念珠菌有助于诊断,但不一定与该病呈因果关系,持续较长时间或较为严重的龟头炎可以考虑尿糖的检测或人免疫缺陷病毒(HIV)及其他免疫抑制性疾病的可能性。推荐治疗方案为克霉唑乳膏和咪康唑乳膏,每日2次,直至症状消失。替代方案:①如果症状严重给予口服氟康唑150

mg;②如果怀疑有耐药或对咪唑类药物过敏,可选用制霉菌素乳膏;③如果有疾病存在,则选用含1%氢化可的松的咪唑类药物;④因为在性带有侣之间有很高的念珠菌传染率,故治疗性带有可减少性伴侣之间的交叉感染。⑤除非症状和体征特别严重的或怀疑有潜在的问题,治疗后一般不需随访。

三、包皮发臭、有分泌物是怎么回事?

这可能是厌氧菌感染,主要表现为包皮水肿,浅表糜烂;带有随臭味的包皮下疾病和分泌物,严重者带有有腹股沟淋巴结的肿胀和发炎。较轻的表现亦可出现。革兰染色可显示梭形或混合的细菌形态、包皮内培养(排除其他原因,如阴道毛滴虫)、分离出阴道加德纳菌等有助于诊断。推荐方案为甲硝唑400~500

mg,每日2次口服,连用1周,轻症可仅外用甲硝唑。

四、需氧菌感染是什么?

表现均匀性红斑,带有或不带有有水肿等疾病性改变。包皮内分泌物培养有助于诊断。引起包皮龟头炎的常见需氧菌有链球菌属、金黄色葡萄球菌等。治疗通常是部分治疗为主,推荐治疗方案为倍他米松乳膏,每日1次;严重的情况下可能需要全身应用抗生素,红霉素500

mg,每日1次,连用1周;或克拉维酸375 mg,每日3次,连用1周。

五、如果怀疑为性传播感染,如何诊断和治疗?

包皮龟头炎还与HSV、阴道毛滴虫、梅毒等性病病原体相关,其诊断与治疗可参照各自指南进行。

六、如果龟头出现了硬化白斑怎么办?

可能是硬化性苔藓,其出现可能与自身免疫有关,也可能因未割礼男性尿液慢性刺激引起。本病可出现在所有年龄段,在儿童,包茎常导致该病。其典型表现为龟头上白色斑片,常累及包皮组织,可有出血性小疱和紫癜,罕见大疱和溃疡。一般的变化包括钝化的冠状沟、包茎或包皮过长和尿道口狭窄、增厚等,部分瘙痒、疼痛、出血性疱、性交疼痛和排尿困难。亦可无症状。常见并发症有包茎、尿道狭窄和恶变为鳞状细胞癌(风险性为10%)。50%阴茎癌的出现与硬化性苔藓相关,50%与人乳头瘤病毒(HPV)相关。本病以典型临床表现和组织病理检查确诊。须注意活检阴性不排除硬化性苔藓,活检阳性不排除鳞状细胞癌或其他部位的原位癌。治疗上一般推荐部分外用超强效糖皮质激素制剂如丙酸氯倍他米松,每日1次,缓解后减量或间歇使用。儿童患者可用糠酸莫米松乳膏。外用钙调磷酸酶抑制剂可做备选方案。有包茎或尿道口狭窄可行手术治疗。

七、如果龟头出现了紫色斑甚至糜烂怎么办?

可能是扁平苔藓,该病病因不明,黏膜扁平苔藓是一种缓解和加重交替出现的慢性疾病,相对于皮肤扁平苔藓,黏膜扁平苔藓往往会在发病12~18个月后自行缓解。本病主要表现为龟头和包皮表面紫色界限清楚的斑块或黏膜表面的糜烂性病变。少数有瘙痒、疼痛或性交痛。应注意检查身体其他部位的扁平苔藓病变的证据,特别是糜烂性口腔疾病。典型表现和组织病理改变是确诊的手段。治疗以外用中效至超强效糖皮质类制剂为主,外用和口服环孢素可用于糜烂性皮损,外用钙调磷酸酶抑制剂可做尝试备选。

八、什么是zoon(浆细胞)龟头炎?

是易发于老年男性的一种良性病变。特别是未做过包皮切除术者。可能与慢性刺激特别是尿液刺激有关。主要表现为龟头或包皮内板上界限清楚的橙红色光滑区域内有多个更红的“辣椒红斑点”,病损往往对称分布。典型临床表现和组织病理改变是确诊的方法。治疗上推荐包皮环切和外用糖皮质激素制剂,C0:激光和外用钙调磷酸酶抑制剂可做备选。

九、银屑病

主要表现为在包皮环切患者的龟头上出现红色鳞屑斑片,在未行包皮切除患者可见红色光滑无鳞屑的斑片。可带有瘙痒和疼痛。身体其他部位的银屑病可以作为诊断依据。必要时行活检组织病理检查。治疗上可外用中强效的糖皮质激素(可加或不加抗菌药和抗真菌药物)及润肤霜。外用维生素D制剂或钙调磷酸酶抑制剂可做备选。十、环状龟头炎

可单独出现也可出现在Reiter病中,典型表现为龟头部位呈灰白色,亦可合并周边绕以地图形的白色边缘。出现与Reiter综合征其他特征相关性的临床表现有助于诊断。治疗与龟头银屑病相同。

十一、刺激性或过敏性龟头炎

可能与刺激物有关,如频繁地用肥皂清洗生殖器、药物过敏史、暴露于部分药物的迟发型超敏反应史。其表现从轻度非特异性红斑到范围广泛的阴茎水肿。斑贴试验、组织病理检查和微生物培养有助于诊断。治疗上应避免使用肥皂等刺激物,勤用润肤剂,外用1%的氢化可的松软膏直至症状消失。

十二、脂溢性皮炎

对马拉色菌的超敏反应是其病因,主要表现为部分轻度瘙痒或红肿,鼻唇沟、头皮、耳朵、眉毛等部位的典型病变有助于支持诊断。治疗上可用含弱中效糖皮质激素的抗真菌乳膏。口服唑类抗真菌药物、四环素和特比萘芬可做备选。

十三、非特异性龟头炎

病因未明,亦无统一的诊断标准,表现为慢性病程,可复发、缓解或持续发作。外用口服治疗反应较差。外用糖皮质激素和抗真菌治疗无效、组织病理检查显示非特异性改变有助于诊断。包皮环切术是有效的治疗方法。

十四、固定性药疹

本病不常见,多由四环素类、水杨酸、对乙酰氨基酚、酚酞和一些安眠药等引起。病变多为界限清楚的红斑,重者可出现溃疡或大疱。愈后可遗留棕色色素沉着。用药史、激发试验及组织病理检查有助于诊断。轻者可自行缓解,一般可外用轻、中效糖皮质激素制剂,重者可考虑系统应用糖皮质激素。应嘱患者避免再次接触过敏药物。

十五、癌前病变

增殖性红斑、鲍恩病、鲍恩样丘疹病中以***一种转变为鳞状细胞癌的风险性***小。增殖性红斑典型的外观为红色、柔软、边界清楚的病损。多数可有凸起的白色区域,如有硬结则可能是frank鳞状细胞癌。

鲍恩病典型病损为孤立的鳞屑性红色斑块。组织病理检查显示是原位鳞状细胞癌。治疗***部分切除术,Mohs外科手术可提高***。5%咪喹莫特乳膏、光动力治疗、激光切除术、5%氟尿嘧啶乳膏、冷冻疗法等可做备选。因其复发率有5%~10%,故需注意随访。

鲍恩样丘疹病临床上与生殖器疣非常相似。病损表现为孤立的丘疹到簇集性斑块。组织病理检查可确诊。治疗上可用5%咪喹莫特乳膏或激光切除术。光动力治疗、5%氟尿嘧啶乳膏、冷冻疗法、刮除术和烧灼法、手术切除等可做备选。本病复发率约为5%~10%。

出现在包皮龟头上的疾病不限于以上所介绍,包括多形性红斑和免疫大疱性疾病在内的其他皮肤疾病也可能会影响龟头。

如何预防龟头炎?

1.平日饮食要以清淡为主,不宜摄食辛辣刺激食物。

2.男性要常常清洗包皮和阴茎头,保持包皮腔内清洁和干燥。

3.避免不清洁的性交。

4.夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗。

5.如形成溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2次,避免不适的刺激。

6.要想预防包皮龟头炎就要注意部分卫生,每日清洗龟头和包皮,如包皮过长要及时治疗,必要时作包皮环切术。

当然,出现在包皮龟头上的疾病不限于以上所介绍,包括多形性红斑和免疫大疱性疾病在内的其他皮肤疾病也可能会影响龟头。详细询问病史的前提下应可能寻找病因,以明确诊断,及时治疗。

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